La sclérothérapie est actuellement le traitement le plus fréquemment utilisé dans le domaine. C’est une méthode sécuritaire, efficace, abordable, peu douloureuse et ne nécessitant aucune convalescence. La sclérothérapie consiste à injecter, à l’aide d’une aiguille, un médicament (liquide ou mousse) directement dans la veine affectée. Cela crée un spasme, de l’inflammation et finalement une cicatrisation à l’intérieur de la veine malade dans le but de la fermer définitivement. Ainsi, le sang qui y circulait prendra le chemin d’une des nombreuses autres veines saines pour remonter au cœur.

Initialement, quelques séances de traitement sont nécessaires afin d’optimiser les résultats (environ 1 à 5). Une séance dure environ 20 minutes, avec minimum de 4 semaines d’intervalle entre chacune. Un plan de traitement vous sera proposé par le médecin lors de l’évaluation. La maladie variqueuse étant chronique, il est normal que de nouvelles varices ou varicosités se forment avec le temps. Un rendez-vous de contrôle annuel pourrait vous être suggéré afin de ne pas avoir à reprendre l’entièreté du traitement après quelques années.

D’autres types de traitement sont parfois indiqués selon la sévérité de l’insuffisance veineuse et la condition médicale d’une personne. Il s’agit des techniques endovasculaires (laser ou radiofréquence) et de la chirurgie. Lors de l’évaluation, le médecin discutera des options qui s’appliquent à vous et vous référera au besoin.

Les effets indésirables les plus fréquents de la sclérothérapie sont les ecchymoses et la sensibilité/induration de la veine traitée due à l’inflammation qu’on y crée. Lorsque présents, ceux-ci disparaissent en moins de 10 jours.

D’autres réactions bénignes peuvent survenir soit:

• L’hyperpigmentation cutanée (10-30%) -dont 99% aura disparu spontanément après 6-12 mois.
• Le « matting » ou apparition de nouvelles télangiectasies (10-15%) – disparaitra en 3-6 mois, sinon peut être traité au rdv suivant
• Des symptômes neurologiques transitoires comme une céphalée ou une vision floue (1-2%)
• Une thrombophlébite (< 1 :1000)

Des réactions plus graves tels une embolie pulmonaire ou une réaction allergique sont extrêmement rares.

Pour les 2 semaines post-traitement, quelques consignes simples sont à suivre afin de limiter la survenue des effets indésirables :

• Le port de bas compressifs 20-30mmHg aux genoux
• La prise d’acétaminophène au besoin
• Marcher au moins 30 minutes par jour
• Éviter la levée de charges lourdes et les activités avec impact
• Éviter les bains chauds et l’exposition directe au soleil
• Éviter les longues périodes d’immobilisation, particulièrement les voyages en avion